اگر هر نفس عمیق با دردی سوزنی در سینه همراه است، احتمالاً پرده جنب ملتهب شده است؛ پلوریت با یافتن علت زمینه‌ای معمولاً به‌خوبی کنترل می‌شود.
پلوریت یا التهاب پرده جنب حالتی است که در آن دو لایه پرده جنب به دلیل التهاب، زبر و حساس می‌شوند و هنگام تنفس روی یکدیگر سایش پیدا می‌کنند. نتیجه، دردی تیز و برنده است که با هر نفس عمیق، سرفه یا عطسه در قفسه سینه می‌لرزد و فرد را از نفس کشیدن عمیق می‌ترساند.
علل شایع
- عفونت‌های ویروسی راه تنفسی، شایع‌ترین علت در افراد جوان
- پنومونی یا عفونت‌های باکتریایی ریه
- سل ریوی، به‌ویژه در مناطق پرخطر
- آمبولی ریه که می‌تواند با درد پلورتیک خود را نشان دهد
- بیماری‌های خودایمن مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید
- ضربه یا شکستگی دنده
نشانه‌های مشخصه
درد پلوریت ویژگی آشنایی دارد: تیز، سوزنی و اغلب یک‌طرفه، با تنفس عمیق بدتر می‌شود و بیمار ناخودآگاه نفس‌های سطحی می‌کشد. برخی بیماران راحت‌ترند که به همان سمت درد دراز بکشند. ممکن است تب، سرفه خشک یا صدای مالش از سینه هنگام معاینه نیز وجود داشته باشد. همین الگوی درد، اطلاعات ارزشمندی برای پزشک در تمایز آن از درد قلبی یا عضلانی فراهم می‌کند.
تشخیص
پس از شرح دقیق علائم و معاینه با گوشی پزشکی، معمولاً عکس قفسه سینه، آزمایش خون و در صورت نیاز سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی درخواست می‌شود. بررسی گاهی شامل نوار قلب و آزمایش‌هایی برای رد کردن آمبولی ریه است؛ چون این وضعیت‌ها نیز درد پلورتیک ایجاد می‌کنند و باید جدی بررسی شوند.
درمان و مراقبت در خانه
درمان پلوریت، درمان علت آن است: آنتی‌بیوتیک برای عفونت باکتریایی، درمان تخصصی سل یا تنظیم داروهای بیماری خودایمن. برای درد، ضددردهای رایج طبق دستور پزشک کافی هستند. استراحت نسبی، نوشیدن مایعات کافی و انجام تمرین‌های تنفس عمیق دوره‌ای، بازگشت سریع‌تر و پیشگیری از عوارض را تسهیل می‌کند. بیشتر موارد پلوریت ویروسی طی یکی دو هفته خوب می‌شوند.
چه زمانی نگران‌تر باشیم؟
اگر درد با فشار روی قفسه سینه، تعریق سرد، تهوع یا تپش قلب همراه شود، باید احتمال مشکلات قلبی جدی گرفته شود. تنگی نفس فزاینده، خلط خونی یا تورم یک طرف پا نیز نشانه‌های هشدار آمبولی ریه هستند و بررسی فوری می‌خواهند.
